Assurance santé pour les étrangers en Espagne : les exigences du visa et de la résidence

Pour la plupart des visas et autorisations de résidence en Espagne, vous devez prouver une couverture maladie. Les consulats et le bureau de l’immigration (Oficina de Extranjería) exigent une assurance souscrite auprès d’une entité autorisée à opérer en Espagne, sans copaiement et sans délai de carence, en vigueur pour toute la durée demandée. Une police qui ne remplit pas ces critères entraîne une demande de régularisation du dossier, puis un refus si elle n’est pas remplacée.

L’exigence concerne la résidence non lucrative, le visa d’études, le regroupement familial, la résidence de longue durée UE et, pour les citoyens de l’Union et les Suisses qui ne travaillent pas en Espagne, le certificat d’enregistrement. Elle se vérifie de nouveau au renouvellement.

Notre rôle est juridique : vérifier, avant le dépôt, que votre contrat correspond à ce que l’administration accepte pour votre procédure, vous dire quelles mentions exiger de l’assureur et intégrer l’attestation au dossier. Cette page résume les règles telles qu’elles s’appliquent en 2026.

Quand l’assurance maladie est-elle exigée ?

• Résidence non lucrative (art. 61.2 RD 1155/2024) : assurance maladie, à côté des ressources de 400 % de l’IPREM, soit environ 2 400 € par mois en 2026 pour le titulaire et 600 € par membre de la famille (art. 62). Au renouvellement, l’assurance doit avoir été maintenue (art. 64.2). Voir résidence non lucrative.
• Visa d’études (art. 35 RD 1155/2024) : assurance souscrite auprès d’une entité autorisée à opérer en Espagne, pour toute la durée des études. Voir visa étudiant.
• Regroupement familial (art. 67 RD 1155/2024) : le regroupant justifie d’une couverture maladie pour les membres de sa famille, avec les ressources (150 % de l’IPREM pour deux personnes, 50 % par personne supplémentaire) et le rapport sur le logement. Voir regroupement familial.
• Résidence de longue durée UE (art. 175 et suivants RD 1155/2024) : ressources et assurance maladie sont exigées, contrairement à la longue durée nationale.
• Citoyens de l’Union et Suisses qui ne travaillent pas (retraités, rentiers, étudiants) : pour le certificat d’enregistrement au-delà de trois mois de séjour, ressources suffisantes et assurance maladie (art. 7 RD 240/2007). Voir certificat d’enregistrement (NIE vert).
• Autorisations de la loi 14/2013 (nomade digital, hautement qualifié, entrepreneur) : une couverture maladie, publique ou privée, est également demandée ; elle dépend de votre affiliation (Sécurité sociale espagnole, certificat de couverture du pays d’origine ou assurance privée).
• Salariés d’un employeur espagnol : l’affiliation à la Sécurité sociale ouvre l’accès au système public de santé ; aucune assurance privée n’est exigée pour l’autorisation de résidence et de travail salarié.

Les critères d’une assurance acceptée

1. Entité autorisée en Espagne. L’assureur doit être habilité à opérer sur le marché espagnol. Une assurance voyage, une mutuelle française ou une assurance « expatrié » sans agrément en Espagne ne sont en général pas acceptées pour un visa de résidence.
2. Sans copaiement (sin copagos) : l’assuré ne paie rien à chaque acte médical. Une franchise ou une participation par consultation fait échouer le dossier.
3. Sans délai de carence (sin carencias) : toutes les garanties, hospitalisation comprise, sont actives dès le premier jour du contrat.
4. Couverture complète sur l’ensemble du territoire espagnol : médecine générale, spécialistes, examens, hospitalisation, chirurgie, urgences.
5. Durée : contrat en vigueur à la date du dépôt et couvrant toute la période d’autorisation demandée (un an pour une première résidence non lucrative, la durée des études pour un étudiant).
6. Attestation en espagnol délivrée par l’assureur, mentionnant expressément l’absence de copaiement et de carence, la couverture territoriale et la durée. C’est ce document, et non les conditions générales, que lit l’agent qui instruit le dossier.

Ces critères résultent de la pratique constante des consulats et des bureaux de l’immigration, qui exigent une couverture équivalente à celle du système public. Ils valent devant tous les consulats d’Espagne, de Paris à Montréal.

Ce que l’assurance couvre

Une police acceptée couvre au minimum les soins primaires, les consultations de spécialistes, les examens diagnostiques, l’hospitalisation et la chirurgie, et les urgences. Le rapatriement est une garantie utile ; selon le consulat et la procédure, il peut être demandé, et nous le vérifions pour votre dossier. Il est en revanche indispensable dans une assurance voyage pour un court séjour. La couverture dentaire est une option, pas une exigence.

Citoyens de l’Union et Suisses : CEAM, coordination européenne et assurance privée

Pour un séjour temporaire (vacances, mission de quelques semaines), la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) couvre les soins nécessaires en Espagne. Elle ne vaut pas pour une installation.

Au-delà de trois mois, le citoyen de l’Union ou le Suisse doit demander son certificat d’enregistrement dans les trois mois suivant l’entrée (art. 7 RD 240/2007). Trois voies : travailler en Espagne (salarié ou indépendant affilié à la Sécurité sociale espagnole), étudier avec une assurance maladie et des ressources, ou justifier de ressources suffisantes et d’une assurance maladie couvrant tous les risques en Espagne. Un retraité qui perçoit une pension d’un État de l’Union peut, en règle générale, faire reconnaître sa couverture par les mécanismes de coordination européenne ; nous vérifions la solution que le bureau de l’immigration compétent accepte.

Le membre de famille non européen (conjoint marocain, algérien ou canadien, par exemple) demande la carte communautaire dans les trois mois suivant son entrée ; le citoyen de l’Union qu’il accompagne doit remplir l’une des trois conditions ci-dessus.

Les erreurs qui font échouer un dossier

• Présenter une assurance voyage (Schengen) pour un visa de résidence.
• Une police avec franchise, copaiement ou plafond annuel de remboursement.
• Un délai de carence sur l’hospitalisation ou la chirurgie.
• Un contrat qui commence après la date de dépôt ou qui ne couvre pas toute l’année demandée.
• Un assureur non autorisé en Espagne, même s’il est solide dans votre pays.
• Laisser le contrat expirer avant le renouvellement : pour la résidence non lucrative, le maintien de l’assurance est une condition du renouvellement (art. 64.2 RD 1155/2024).

Après la décision : TIE, renouvellement, accès aux soins

Une fois le visa accordé et l’entrée en Espagne effectuée, vous demandez en personne votre carte d’identité d’étranger (TIE) au commissariat dans le mois (art. 209 RD 1155/2024). L’assurance doit rester en vigueur pendant toute la durée de l’autorisation.

La demande de renouvellement de la résidence non lucrative se dépose dans les deux mois précédant l’expiration de l’autorisation ou dans les trois mois suivants ; l’administration dispose de trois mois pour statuer et, passé ce délai sans réponse, la demande est réputée acceptée (art. 64 RD 1155/2024). L’autorisation renouvelée dure deux ans. L’assurance maintenue fait partie des pièces (art. 64.2).

Si vous commencez ensuite à travailler, après modification de votre autorisation, votre affiliation à la Sécurité sociale vous ouvre le système public de santé et la carte sanitaire ; l’assurance privée n’est alors plus une condition de votre titre.

Ce que nous faisons pour vous

• Vérification de votre contrat, ou de l’offre que vous envisagez, au regard des exigences de votre procédure et de votre consulat.
• Liste des mentions à exiger de l’assureur et relecture de l’attestation avant le dépôt.
• Orientation vers des compagnies autorisées en Espagne dont les polices « sans copaiement, sans carence » sont habituellement acceptées (par exemple Adeslas, Sanitas, Asisa ou Mapfre).
• Intégration de l’assurance au dossier de visa, de première autorisation ou de renouvellement, et réponse aux demandes de régularisation.
• Pour les citoyens de l’Union et les Suisses : choix entre affiliation, coordination européenne et assurance privée selon votre situation.

Première étape : une consultation en ligne de 30 minutes (49 € TTC), déduite du devis si vous nous confiez le dossier. Nos honoraires font l’objet d’un devis écrit et fermé, avant toute démarche, dans une lettre de mission (hoja de encargo).

Questions fréquentes

Dernière révision : 27 octobre 2026. Textes de référence : RD 1155/2024 (art. 35, 61, 62, 64, 67, 175 et suivants, 209) ; RD 240/2007 (art. 7) ; règlement (CE) 810/2009.